تاثیر ریفامپین خوراکی بر ریشه کنی باکتری استافیلوکوک طلایی در حاملین بینی تحت همو دیالیز

    سابقه و هدف : بیماران همودیا لیزی به عات ضعف سیستم ایمنی در معرض خطر عفونت های ارگان های مختلف بدن قراردارند. عوامل میکروبی گوناگون در ایجاد این عفونت ها نقش دارند که یکی از مهمترین آنها استافیلوکوک طلایی است ومنشاءآن غالبا " از پوست،مخاط بینی وحلق بیمارا ن می باشد. شیوع کلو نیزاسیون بینی استا فیلوکوک طلایی در بیماران همو دیالیزی از 42%تا60%در مطالعات مختلف متفاوت است که بیشتر از جمعیت عادی می باشد(20%-40%) استا فیلوکوک طلایی یکی از مهمترین علل ایجاد عفونت های ناشی از شانت، عفونت محل ورود کاتتر، باکتریمی، سپتی سمی و عفونت های مفصلی واستخوانی در این بیماران می باشد و درصد عمده ای از موارد مرگ ناشی از عفونت ها را تشکیل می دهد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی میزان شیوع حاملین بینی استافیلوکوک طلایی در بیماران تحت همو دیالیز و اثر ریفامپین در ریشه کنی آن است.   مواد وروشها : در این مطالعه کار آزمایی بالینی قبل وبعد 74 بیمار همو دیالیزی مراجعه کننده به مراکز همودیالیز زاهدان مورد بررسی قرار گرفتند و جهت بررسی میزان شیوع از حفرات قدامی بینی جهت جدا سازی استافیلوکوک طلایی، کشت تهیه شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار 6 Epi- Info مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.   یافته ها : از 74 بیمار همو دیالیزی 35 نفر کشت مثبت بدند(3/47%) به بیماران کشت مثبت، کپسول ریفا مپین خوراکی 300 میلی گرم دو بار در روز به مدت 5 روز داده شد وبیماران به مدت 5 ماه مورد بررسی قرار گرفتند. در ماه اول 21 مورد (60%) کشت منفی به دست آمد. میزان منفی ماندن کشت های بینی در ماههای بعدی به ترتیب به 4/90%، 7/85%، 1/76%، 6/66%کاهش یافت.ارتباط آماری معنی داری بین مدت زمان شروع دیالیز و شیوع کلونیزاسیون بینی استافیلوکوک طلایی پیدا نشد(5% < p ).   نتیجه گیری : در بیماران همو دیالیزی پیشنهاد می گردد کشت از مخاط بینی جهت بررسی استافیلوکوک طلایی انجام شده و آنتی بیوگرام و بررسی مقاومت دارویی قبل از شروع ریفامپین به عنوان داروی پروفیلاکسی توصیه می گردد.